GAUTIER Lara

par  GAUTIER Lara

Sciences Economiques (Paris 7), Santé Publique (Université de Montréal)
Contact : lara.gautier@gmail.com

Sujet de Thèse

"Des idées à la prise de décision : l’économie politique de la diffusion du financement basé sur la performance aux niveaux global, continental, et national"

Directeur : Isabelle GUERIN (CESSMA - IRD)
Co-directeurs : Valéry Ridde (Université de Montréal) et Manuela De Allegri (Institute of Public Health, University of Heidelberg)

Communications

- Gautier L, Coulibaly A, De Allegri M, Ridde V. L’influence des “entrepreneurs de la diffusion” dans l’expansion du financement basé sur les résultats au Mali. Conférence annuelle de l’Association canadienne des études africaines, mai 2019, Montréal, Canada.

- Gautier L, De Allegri M, Ridde V. Combining semantic discourse and social network analyses with qualitative data to explore the contribution of the PBF Community of Practice to policy diffusion in Africa. 5ème Symposium Mondial sur les Systèmes de Santé, octobre 2018, Liverpool, Royaume-Uni.

- Gautier L, Dossou J-P, Karambé Y. Repenser les interventions de développement dans une perspective de décolonialité : l’exemple de la santé mondiale. 4èmes Rencontres des Jeunes Chercheurs en Etudes Africaines (JCEA), juillet 2018, Marseille, France.

- Gautier L, Négré V, Maitre M, Matrod J-L, Bréhier D, Dumand D, Laurant S. L’impact des conditions de vie des mineurs non accompagnés (MNA) sur leur santé physique et mentale à Paris : Protocole pour une recherche mixte. Conférence Santé Publique 2018, Montréal, Canada.

- Gautier L, De Allegri M, Ridde V. How do diffusion agents make their policy travel across international, continental, and national levels ? The case of performance-based financing. Fourth International Public Policy Conference, juin 2017, Singapour.

- Gautier L, De Allegri M, Ridde V. The global, continental, and national adoption of performance-based financing : exploring policymaking in Mali. Fourth Global Symposium on Health Systems Research, novembre 2016, Vancouver, Canada.

- Gautier L, Houngbedji KA, Uwamaliya J. Preparing for the Ebola virus disease : Analysis of the community-led prevention strategy in Cote d’Ivoire. 22nd World Conference on Health Promotion, mai 2016, Curitiba, Brazil.

- Gautier L. 1. Taking account of context : anthropology in the evaluation of complex global health interventions 2. How did performance-based financing emerge in Sub-Saharan Africa ? 22ème Conférence Canadienne en Santé Mondiale, novembre 2015, Montréal, Canada.

- Gautier L, Ridde V. Impact of donor-driven health financing policies on perceived quality of services in Sub-Saharan Africa : a scoping review. 9ème Conférence Paneuropéenne en Relations Internationales, septembre 2015, Giardini Naxos, Italie.

Publications

- Turenne C, Gautier L, Degroote S, Guillard E, Chabrol F, Ridde V. Conceptual analysis of health systems resilience : A scoping review. Social Science and Medicine 2019 ; 232:168.180.

- Ouédraogo S, Gautier L, Mac-Seing M, Tine S, Perez MC, et al. De-patriarchalising and levelling science for French-speaking women. Lancet 2019 ; 9 ;393(10171):e23-e24.

- Mauti J, Gautier L, De Neve J-W, et al. Kenya’s Health in All Policies strategy : a policy analysis using Kingdon’s multiple streams. Health Research Policy and Systems 201917:15

- Gautier L, De Allegri M, Ridde V. How is the discourse of performance-based financing shaped at the global level ? A poststructural analysis. Globalization & Health 2019 ; 15:6.

- Gautier L, Ridde V. Did the learning agenda of the World Bank-administrated Health Results Innovation Trust Fund shape politicised evidence on performance-based financing ? A documentary analysis. Sociedade E Cultura 2018 ;21(2):27–53.

- Turcotte-Tremblay AM, Gautier L, Bodson O, Ridde V. Le rôle des acteurs de la santé mondiale dans l’expansion du financement basé sur la performance dans les pays à faible et à moyen revenu. Journal de gestion et d’économie médicales. 2018 Dec 36(5):261-279.

- Gautier L, Tosun J, De Allegri M, Ridde V. How do diffusion entrepreneurs spread policies ? Insights from performance-based financing in Sub-Saharan Africa. World Development 2018 ; 110:160–175.

- Ridde V, Gautier L, Turcotte-Tremblay AM, et al. Performance-Based Financing in Africa : Time to Test Measures for Equity. Int Journal of Health Services 2018 ; 48(3):549–561.

- Gautier L, Kalolo A, Sieleunou I. Deconstructing the notion of “global health research partnerships” across Northern and African contexts. BMC Medical Ethics 2018 ; 19(Suppl 1):49.

- Gautier L, Seppey M, Achaïbou A. “La rigueur dans l’utilisation de méthodes mixtes pour les évaluations d’interventions de santé en Afrique subsaharienne : où en est-on ? ”, in : Oser les défis des méthodes mixtes en sciences sociales et sciences de la santé. Actes de colloque : Cahiers Scientifiques de l’Association Francophone pour le savoir (ACFAS), 2018, 117:208-222.

- Jones CM, Gautier L, Kadio K, Mac-Seing M, et al. Equity in the gender equality movement in global health. Lancet 2018 ; 392(10142):e2-e3.

- François L, Gautier L, Lagrange S, Mc Sween-Cadieux E, Seppey M. La pratique réflexive en santé mondiale : experiences et leçons apprises de jeunes chercheur.e.s. et intervenant.e.s. Cahier REALISME, Hors Série, Juin 2018 ; 73 pages. ISBN : 2369-6648.

- Gautier L, Ridde V. Health financing policies in Sub-Saharan Africa : government ownership or donors’ influence ? A scoping review of policymaking processes. BMC Global Health Research and Policy 2017 ; 2(1):23.

- Wone I, Dia A, Gautier L. “Promotion de la santé en Afrique subsaharienne”, in Breton, Jabot, Pommier, & Sherlaw (eds.), La promotion de la santé : Comprendre pour agir dans le monde francophone. Les Presses de l’EHESP, avril 2017, pp. 207-223

- Kalolo A, Gautier L, Radermacher R, Stoermer M, Jahn A, Meshack M, De Allegri M. Implementation of the redesigned Community Health Fund in the Dodoma region of Tanzania : A qualitative study of views from rural communities. The International Journal of Health Planning and Management, 2017, doi : 10.1002/hpm.2403.

- Gautier L, Pirkle C M, Furgal C, Lucas M. Assessment of implementation fidelity of the Arctic Char Distribution Project in Nunavik. BMJ Global Health, 2016, vol. 1, no 3, p. e000093.

- Gautier L, Guérin I, Kalolo A, Sulmont A. La micro-assurance santé vue par les usagers. Revue Secteur Privé & Développement, 2016, vol. 25, p. 36-38.

- Gautier L, Harmer A, Tediosi F, Missoni E. Reforming the World Health Organization : what influence do the BRICS wield ?. Contemporary Politics 2014 ; Vol. 20, Issue 2, pp. 163-181

- Missoni E, Tediosi F, Pacileo G, Gautier L. The Italian contribution to Global Health : the need for a paradigm shift. Globalization and Health 2014 ; Vol. 10, Issue 25, pp. 2-23.

- Gautier L, Faye P, et al. Scaling-up the development of National Immunization Technical Advisory Groups in the Economic Community of West African States : role of a regional organisation, the West African Health Organisation. International Journal of Behavioural and Healthcare Research 2013 ; Vol. 4, No. 3/4, pp. 222-241.

- Gautier L. Understanding the impact of social representations in health microinsurance schemes : a preliminary theoretical framework to guide empirical research. International Journal of Behavioural and Healthcare Research 2013 ; Vol. 4, No. 3/4, pp. 358-368.

- Gautier L. (2013) ‘Global Health Education in France’, in Missoni and Tediosi (Eds.), Education in Global Health Policy and Management, EGEA, Milan, p. 171 (pp. 31-45). ISBN : 978-88-238-4327-1.

- Senouci K, Blau J, Batmunkh N, Faye P, Gautier L, et al. Supporting Independent Immunization and Vaccine Advisory Committees (SIVAC) initiative : a country-driven and multi-partner program. Vaccine 2010 ; Vol. 28, Suppl. 1, pp. A26–30.

Résumé de thèse

Problématique : Le caractère polycentrique de la gouvernance de santé mondiale fait émerger depuis 20 ans des pôles d’influence politique de différents niveaux. Au même moment, des acteurs influents appuient la mise en œuvre d’une réforme de financement de la santé : le financement basé sur la performance (FBP). Le FBP repose sur le transfert de ressources financières conditionnelles à la performance des prestataires de santé. En dépit de résultats mitigés, la politique a été expérimentée dans plus de 70% des 46 pays d’Afrique subsaharienne. Les projets de FBP sont promus par des réseaux d’experts transnationaux (acteurs de la gouvernance polycentrique), financés par des bailleurs de fonds, et appuyés par des assistants techniques provenant souvent d’Europe. Au-delà du pouvoir financier, ces acteurs exercent d’autres formes de pouvoir moins visibles pour stimuler la diffusion de cette politique. Introduisant le concept d’“entrepreneurs de la diffusion”, nous utilisons une approche d’économie politique pour comprendre les interactions sociales entre les acteurs agissant à différents niveaux dans le processus de diffusion, ainsi que les relations de pouvoir asymétriques inhérentes à ces interactions. Pour cela, nous réalisons une étude interprétative à niveaux d’analyse imbriqués (global, continental, national).

Cadre conceptuel : Nous utilisons un cadre conceptuel interdisciplinaire empruntant aux politiques publiques, aux relations internationales, et à la santé mondiale. Nous analysons les caractéristiques des entrepreneurs de la diffusion – leurs systèmes de représentation (leur perception du monde et présupposés sous-jacents), ressources, types d’autorité, et motivations – et les stratégies qu’ils utilisent pour favoriser la diffusion du FBP. Ces stratégies incluent : l’ancrage idéationnel de la politique (policy framing), la stimulation de l’émulation par la constitution de réseaux (policy emulation), la conduite de l’agenda d’apprentissage sur le FBP (policy learning), et la fixation de standards et cadres de collaboration pour assurer une expérimentation réussie du FBP (policy experimentation).

Méthodologie : L’objet de la thèse est la diffusion du FBP en Afrique subsaharienne, qui s’articule autour d’influents « entrepreneurs de la diffusion » (cinq organisations, trois réseaux transnationaux, et plus d’une vingtaine d’individus). Des études ont été réalisées à trois niveaux : niveau global (arènes politiques de santé mondiale), niveau continental (Afrique subsaharienne), et niveau national (cas du Mali). L’approche d’analyse est principalement qualitative : nous avons collecté des données d’entretiens (N=57), d’observations participantes (N=13) et de documents (N=41). Dans l’étude à échelle continentale, ces données qualitatives sont complétées par des analyses de réseaux sociaux et des analyses sémantiques à partir de 1 346 messages de forum.

Valeur de la recherche : Cette recherche constitue la première analyse d’économie politique détaillant des processus multiniveaux (discours, constitution en réseaux, et production et dissémination de multiples formes de savoirs) conduits par des acteurs influents – les entrepreneurs de la diffusion – afin de faciliter la diffusion d’une innovation politique (le FBP) dans le contexte particulier de la gouvernance polycentrique. Cette étude apporte d’importantes contributions théoriques et empiriques à la littérature. Premièrement, elle offre un cadre conceptuel novateur adapté au contexte de la santé mondiale et de la gouvernance polycentrique, qui peut être appliqué à divers types de recherche. Deuxièmement, elle fournit des analyses empiriques sur la gouvernance polycentrique, qui a été jusqu’ici peu étudiée. Mettant en lumière l’exercice du pouvoir d’acteurs européens et nord-américains dans leur interaction avec des consultants et décideurs africains, cette étude ouvre la voie à d’autres recherches, notamment sur le phénomène de fabrique d’une expertise africaine.